哈喽,大家好呀,又到了疏调学派的科普小课堂——神农识药的时间啦,今天是《清热凉血药》系列的第六期。 我们就从清热凉血药的第六味药水牛角继续给大家介绍了。 6、忌烟;避免出入于温差较大的场所;加强劳动及个人防护,避免或减少尘埃、花粉等刺激;调畅情志,积极治疗。 5、其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。 但有时候,偏头痛到来得剧烈又突然,想快速止痛,就不建议选「缓释」药,可以直接选布洛芬「分散片」或者「颗粒」,溶解在水里然后喝掉。 首先,我们可以通过观察犀角的外观来进行初步判断。
(3) 地坦类(ditans)药物:地坦类药物为5-HT1F受体激动剂,主要包括拉米地坦(lasmiditan),由于其没有5-HT1B受体活性,不存在曲普坦类药物收缩血管的不良反应。 目前已有多项临床试验表明其治疗偏头痛急性发作的安全性及有效性,尤其对患有心脑血管疾病或有心脑血管疾病风险的偏头痛病人。 需要注意的是,地坦类药物存在中枢抑制作用,可能导致病人无法评估自己的驾驶能力及该药物所造成的损伤程度,因此建议服药后至少8小时不要驾驶车辆;同时,该药物也具有导致药物过度使用性头痛的风险。 一项随机双盲安慰剂对照试验显示,针对成人发作性偏头痛,天舒胶囊(每次 1.36 g, 每日3次)显著缓解了偏头痛频率、程度及伴随症状,且疗效在停药后仍持续至少4周。 此外,有研究表明头痛宁胶囊对偏头痛预防治疗同样安全有效。 针对慢性每日头痛,包括慢性偏头痛及慢性紧张型头痛,一项随机双盲安慰剂对照试验显示,都梁软胶囊可显著降低头痛频率及头痛相关的功能损害。
犀角在中醫典籍中被用於清熱解毒、治療感染性疾病。 現代藥理研究雖證實其主成分為角蛋白、膽固醇、多種氨基酸及微量元素,但對其明確的抗菌機制與活性成分仍存爭議。 少數體外實驗曾觀察到其提取物對部分革蘭氏陽性菌如金黃色葡萄球菌,或革蘭氏陰性菌有微弱的抑制作用。 然而,這些作用通常被認為非特異性,效力遠不及常規抗生素,且其獨特的抗菌化合物尚未被分離鑑定。
水牛角主要含有蛋白质类、肽类、氨基酸类、无机元素类等化合物。 之所以有极个别人出现「越吃越多」的情况,除了头痛发作次数多迫使吃药外,可能有一些其他因素让人更容易从心理上「依赖」药物。 比如:吸烟、有焦虑和抑郁症状以及未规范治疗导致错误用药等等。 很多感冒药都有这个成分,人群随机安慰剂对照试验证明,口服对乙酰氨基酚 1000 mg 用于应对偏头痛的疼痛、畏光和畏声都非常有效。 暴露在寒冷空气中或摄入冰食(比如冰淇淋)而引起的头痛为冷刺激头痛。
常用的是普萘洛尔和美托洛尔,其中普萘洛尔的疗效最为确切,对头痛频率、程度、持续时间均有明显改善,其次证据较为充分的是美托洛尔。 研究表明在慢性偏头痛中,普萘洛尔疗效与氟桂利嗪、丙戊酸钠等相当。 常见的不良反应包括心动过缓、头晕、疲劳和抑郁等,故有高血压或心动过速的病人可优先考虑。 药物治疗应从单药、小剂量开始,根据病人对药物的耐受程度,缓慢加量至推荐剂量或最大耐受剂量,同时需注意对每种药物应给予足够的观察期以评估疗效。 为避免回忆偏倚,病人需要记录头痛日记以评估治疗效果。 若达到最大可耐受剂量时仍无效,应试用其他预防性治疗药物。 若数种药物单用均无效,或病人的病史提示其头痛难治或为慢性头痛,可考虑多种药物联合治疗,同样每种药物均需从小剂量开始。
此外物理疗法(包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等)、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。 药物方面,常规选用NSAIDs,对于长期高频率发作者可给予抗抑郁药物。 主要由于长期或过量服用止痛药而使机体产生了对药物的耐受性,造成原先有效的药物疗效下降,因而再用止痛药时头痛无明显缓解,甚至还有头痛反弹性加重的风险。
例如,有研究顯示這些成分可能具備抗炎作用,藉由抑制發炎介質的釋放,從而減輕由炎症引起的疼痛不適。 此外,犀角所含化合物亦可能直接作用於神經系統,調節疼痛訊號的傳導路徑,或影響相關受體,進而提升痛閾,達到顯著的鎮痛功效,有助於緩解如頭痛、牙痛及關節痛等疼痛性疾病。 CGRP 受体拮抗剂(gepant 类药物)通过将扩张的脑膜动脉恢复至正常而减轻偏头痛症状,部分对曲坦类无效或者对曲坦类不能耐受的患者可能对 gepant 类药物有效。 麦角胺类药物激动 5-HT 受体或者是阻断 α 肾上腺素受体, buy valium online 治疗偏头痛急性发作疗效不如曲坦类药物。 曲坦类药物为 5-HT1B/1D 受体激动剂,在头痛期任何时间应用均有效,越早应用效果越好。 如果首次应用有效,复发后仍有效;首次无效,改变剂型或剂量可能有效。 卡马西平和左乙拉西坦各有一项小样本随机对照安慰剂研究,显示头痛频率降低显著优于安慰剂,余均无效。
目前有研究表明生物行为疗法作为偏头痛的预防性治疗,可单独使用或与药物或其他非药物治疗结合使用,以提高治疗效果。 (1)非甾体抗炎药 (NSAIDs):NSAIDs 是偏头痛急性期治疗使用最广泛的药物,主要包括布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、萘普生。 其有效性已得到证明,特别是对轻中度的疼痛发作 ,76% 的病人可通过急性期用药完全缓解。 主要不良反应是胃肠道不适,少数可出现胃溃疡及出血、肝肾损伤及粒细胞减少等。 此外,阿司匹林及其他 NSAIDs 均有可能诱发哮喘,需排除禁忌后应用。 (3)抗癫痫药:丙戊酸的随机对照试验结果证实其对偏头痛预防有效。 托吡酯是另一个有试验证据支持的抗癫痫药物。
可纵向劈开,劈时脆而易裂,纵裂面显纵顺丝纹,形如集束粘合的猪鬃或黄花油松木之纵裂。 其镑片菲薄如纸,弯曲皱缩,呈灰白色并夹有暗棕色笑点及短线纹。 横切片在显微镜下观察,可见每一鬃丝状单体中心有一略圆小孔洞周围有数圈由点线组成的小同心环,环心周围密集多数微小星点,形成不规则的三角或方圆形图案,单体之间点线稀疏,形成不规则的条格,使每一单体清晰的区分开来。 来源:为哺乳纲,奇蹄目,犀科动物,亚洲地区的印度犀或爪哇犀和苏门答腊犀,广角的原动物为非洲产的黑犀和白犀,头上鼻端及额上所生的角。