文件分为多章，以日记的形式讲述裕美的内心挣扎和对自我身份的探索。 裕美在日记中表达了作为一个被强迫改变身份的人所遭受的羞辱和痛苦，尤其是伴随着性别角色刻板印象的接受与抵抗。 例如，在文中，她描述了自己的身体被改变后的感受以及面临的羞辱情境。 故事的情节探索了性别认同、权力关系以及心理调教等复杂主题，同时涉及同性恋感情和个人对自我身份的重新审视。 个人在选择性别肯定治疗时可能会有不同的决定，这可能包括激素治疗、从小型到大范围的手术、社会层面的改变以及心理介入。
威廉姆斯研究所（加州大学洛杉矶分校的智囊機構）於2011年進行的一項研究發現，41％的跨性別人士曾企圖自殺；曾遭受過住房或醫療保健方面的歧視、騷擾、家人拋棄以及性侵犯的跨性別人士的企圖自殺率更高[100]。 有關对像性別不安般的診斷準確性及其會否在即將出版的ICD-11中出現仍存有爭議。 法國於2010年通過法令，取消了性別認同障礙的診斷[88]。 丹麥議會亦類似地於2017年取消了F.64：性別認同障礙的診斷。
在穹苍之下，一切都是带著多元、流动、变化、和活泼的色彩。 光和暗之间有美妙的层次、日与夜之间是最美好的时光、黑与白之间充满晶莹斑斓、对和错之间原来是宽恕与包容。 跨性别者被推出手术室大门的那一刻，TA们的梦想便已非一个肩膀能荷起。 很多很多双手需要给力，给出更充足的医疗资源和精神卫生资源，更慷慨的社会福利，更公平的就业机会，更广阔的接受。
早年医学界偏向将双性婴儿，通过手术改造成单一性别，但发现很多此类个案成长后，都出现性别认同的问题，所以现在医学偏向保留其性徵，直至其成长懂性后，再商议作决定。 再举个简单的例子：我要吃晚饭的原因并不是我穿著了睡衣、用了三小时电脑、现在是晚上八时或者今天上了五次厕所等等，只是我觉得肚饿，需要用膳以作充飢而已。 其他人不应该胡乱猜测我穿著了睡衣后才想吃晚饭，因为两者是没有因果关系的。 同理，我们亦不应该胡乱地说一个人因易服而有性的幻想、需要、甚至行为，因为两者同样是没有因果关系的。 以往对易服的理解，就是喜爱穿著女性服饰的男士，他们既没有变性的意图，更是爱女性的异性恋，易服只为喜好，很多时更与性行为扯上关系。 但因长期处于怕被别人发现身份的压力底下，比较容易引起情绪焦虑。
我还遇到过一个女生对我说："你能不能不要去女厕所啊，我会感觉很奇怪。 " BUY VALIUM ONLINE 那一刻，我知道了，原来即使接受了痛苦无比的手术，在她们眼中我依然不属于女性。 男变女的手术比较简单，一般包容隆胸、尿道移位、阳具及睾丸切除、包皮逆反作阴道形成、龟头形成为阴核、阴囊组织形成为大小阴唇，最后就是喉结磨平等等，一般会一次过或分开两次完成。 另外也有採取以大肠作为阴道材料的手术，好处是会有自然分泌及较长的阴道。 女变男的用了贺尔蒙药之后会变得相当男性化，就连声线也会转变，很容易隐藏变性的身份。